Осложнения

Частота случаев местных осложнений у раненных в мягкие ткани шеи составила 4,8%.Из общего количества местных осложнений преобладающими были абсцессы, флегмоны, гнойные затеки — в 75,0%, а гематомы, лимфадениты и паратравматические поражения кожи составили 25,0%.

Возникновению местных осложнений нагноительного характера в виде абсцессов и флегмой способствовали инфицированные металлические осколки снарядов, находившиеся в ранах.Лечение осложнений заключалось в разрезах и удалении инородных тел, дренировании раны, а также в применении консервативных методов: антисептиков, физиотерапии, лечебной физкультуры.В конечном результате осложнения ликвидировались с благоприятным клиническим исходом, но удлиняли сроки лечения раненых. В качестве примера приводим историю болезни.С. ранен 18/VII 1943 г. осколком снаряда и мягкие ткани шеи. Первую помощь ему оказал товарищ сразу же после ранения. Через час на П.МП была произведена перевязка, и раненый эвакуирован на ДМП, где через 7 часов после ранения был произведен туалет раны, введено 1 500 АЕ противостолбнячной сыворотки и наложена повязка. Эвакуирован в АЭГ, куда поступил через 2 суток после ранения с жалобами на боль при глотании, частичную потерю голоса и боли и правом плече.На правой боковой поверхности шеи рана размером 3 х 1,5 см, по средней линии — 2x2 см. Значительная отечность мягких тканей и флюктуация в правой половине шеи, захватывающие надключичную область. Рентгенологическое исследование показало наличие инородного тела.26/VII произведена операция: вскрытие абсцесса и удаление инородного тела.Под общим хлорэтиловым наркозом произведен разрез на правом надплечье, начиная от края ключицы вверх, длиной 5 см до соединения с раной на правой стороне шеи. Извлечен металлический осколок размером 1,5 х 0,75 см неправильной формы. Тампон. Повязка на рану.Эвакуирован и поступил в ФГЛР в удовлетворительном состоянии 30/VII 1943 г.Лечение: стрептоцид внутрь, перевязки с раствором риванола, гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика для восстановления движений в правом плечевом суставе.Полное клиническое выздоровление через 37 дней.Общих осложнений (анаэробной инфекции, сепсиса и т. д.) у раненных в мягкие ткани шеи не наблюдалось.Ухудшали течение ранений сопутствующие заболевания и поражения: общая контузия, отморожение, заболевание почек, малярия, туберкулез легких и др. Они не только удлиняли сроки лечения, но иногда являлись причиной смерти раненных в мягкие ткани шеи.