Критерии диагноза. Эутироидный зоб подростков диагностируют на основании пальпаторной и инструментальной (УЗИ, термография щитовидной железы) констатации увеличения размеров щитовидной железы не менее, чем II степени.
Более ценно — выявление гиперсекреции ТТГ и повышение индекса свободного Т4 (отношение уровня Т4 к уровню тироксинсвязывающего глобулина), нормальные показатели которого составляют 2,76,4.Пример диагноза. Эутироидный зоб пубертатного периода III степени. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу.Дифференциальный диагноз. Эутироидный зоб подростков дифференцируют с эндемическим зобом, диффузным токсическим зобом, аутоиммунным тироидитом, подострым тироидитом.При эндемическом зобе имеется явный или скрытый гипотироз, с более или менее выраженными признаками кретинизма (рис. 56). Важен эпидемиологический анамнез по эндемическому зобу (проживание в бедной йодом местности).
Комментариев нет:
Отправить комментарий