Добавление к эссенциале липоевой кислоты

Добавление к эссенциале липоевой кислоты, являющейся кофермен-том, участвующим в окислительном декарбоксилировании пировиноград-ной кислоты и альфа-кетокислот (по 1 таблетке 4 раза в день) приводит к нормализации функции печени.

Уже после 5 дней лечения наступало достоверное увеличение антитоксической и белоксинтетической функций печени. Увеличивалась активность сывороточной холинэстеразы. Холестерин крови, повышенный при гестозе, снижался до нормальных цифр (Кошелева Н.Г, Хамдамова М.А., 1986 ). Показано применение и других средств, нормализующих функцию печени (метионин, хофитол и др.).В последние годы крупные диабетологи утвердились в мысли о необходимости обязательного включения в комплексную терапию сахарного диабета альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты. Для поддержания жизненно важных процессов на определенном уровне необходимо равновесие процессов свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантной защиты. ПОЛ является необходимым участником сохранения структурного гомеостаза организма. Для поддержания ПОЛ на определенном уровне в организме существует несколько звеньев антиоксидантной системы. Они представлены различными группами. Существует схематическое представление о линиях антиоксидантной «защиты» в организме. Представителями первой линии «защиты» является витамин С. Он максимально растворяется в полярных растворах и реализует свое антиоксидантное действие в плазме, межклеточной жидкости и на внеклеточном уровне. Считается, что аскорбиновая кислота «защищает» организм от наиболее агрессивных реактивных соединений, обладающих высокой окислительной активностью. Вторую линию «защиты» представляют жирорастворимые витамины Е и А. Они «защищают» плазматический слой мембраны, состоящий из фосфолипидов. Внутриклеточные структуры «охраняют» вещества, как растворимые в жирах, проходящие через плазматические мембраны, так и растворимые в воде, которые находятся в цитозоле клетки. Для обеспечения согласованной работы всей антиоксидантной системы необходимо присутствие разных представителей АОС. Происходят сложные процессы их взаимодействия. Для существования клеточных мембран надо постоянное количество витамина Е. Чтобы это произошло должна быть осуществлена синхронная работа трех циклов: цикл витамина Е, витамина С, который является эссенциальным для образования витамина Е, и тиоктовый цикл, представленный альфа липоевой кислотой. Без альфа липоевой кислоты также невозможна регенерация радикалов аскорбата в аскорбиновую кислоту и трансформация витамина Е в восстановленную форму. Тиоктовый цикл нужен для превращений убихинона или убиквинола, восстановленная форма которого участвует в переносе электронов в митохондриальной цепи в клетке. Таким образом, без альфа- липоевой кислоты полноценное обеспечение антиоксидантных процессов невозможно. Наличие в организме системы токоферол-аскорбиновая кислота - тиоктовая кислота обеспечивает регуляцию и надежный гемостаз окислительно-восстановительных процессов.В настоящее время в России зарегистрированы следующие препараты альфа-липоевой кислоты: тиоктацид, берлитион, эспалипор и тиогам-ма. За рубежом проведено довольно много исследований по изучению эффективности применения тиоктацида (Thoctacd 600HR) (ZeglerD., ReganovcM., MehnertH., Hetal, 1999). Показан выраженный эффект при диабетической нейропатии после внутривенного введения 600мг тиоктацида HR в течение 3-х недель. Такой же результат получен при применении препарата внутрь (по 800 мг 3 недели). Важно, что длительный прием (4-7 мес.) тиоктацида HR приводит к уменьшению признаков не только диабетической нейропатии, но и кардиальной автономной нейропатии. Положительное вллияние тиоктацида на течение диабетической поли-нейропатии получено и отечественными авторами у больных с сахарным джиабетом. Препарат вводили в течение 3 нед. внутривенно в дозе 600 мг, затем он давался peros в суточной дозе 600-1200 мг в течение 3-4 мес. (Балаболкин М.И. и др., 2003).