У лиц, больных себорреей, не так редко наблюдается еще одна форма угрей — красные угри. В появлении красных угрей часто различают определенную последовательность. Сначала кожа краснеет и на ней обнаруживаются расширенные сосуды — телеангиэктазии.
В этой стадии заболевание носит название розацеа (rosacea). В дальнейшем присоединяются разбросанные, нерезко контурированные, яркокрасные узелки, которые легко превращаются в гнойники. Это и есть красные угри. И, наконец, пораженная кожа краснеет еще больше и на ней появляются утолщения, узлы. Если разрастания в области носа становятся значительными, то образуется так называемый шишковидный нос — ринофима.Заболевание локализуется на носу, щеках, подбородке, реже — на лбу.Течение болезни длительное; лечение должно быть настойчивым и упорным.Предрасполагающими моментами к возникновению красных угрей являются те, которые способствуют наступлению сосудодвигательных расстройств: злоупотребление алкоголем, нарушение правильных отправлений желудочно-кишечного канала, недостаточность кислотности желудочного сока и т. п., наличие глистной инвазии, нарушение деятельности желез внутренней секреции, в частности, яичников, заболевания сердечно-сосудистого аппарата, длительное воздействие на кожу лица жара или холода, а также поражение носа, болезни легких. Заболевают красными угрями обычно лица в возрасте свыше 30 лет, чаще поражаются женщины.Красные угри надо уметь отличать от начинающегося эритематоза (красной волчанки), при котором чешуйки, лежащие на поверхности очага поражения, плотно спаяны с подлежащей кожей и входят в устья волосяных фолликулов характерными шипиками, места поражения резко очерчены, может намечаться атрофия кожи.Проявления узелкового (II стадия сифилиса) и бугоркового (ш стадия сифилиса) сифилиса имеют меднокрасный цвет, течение более острое, реакция Вассермана в крови бывает, как правило, положительной; прекрасный эффект оказывает противосифилитическое лечение. Кроме того, при красных угрях обычно имеются расширенные сосуды — телеангиэктазии.Лечени е. Прежде всего больной, страдающий красными угрями, должен избегать всех тех предрасполагающих моментов, которые, как мы указывали выше, способствуют возникновению болезни. Поэтому на первый план должно быть поставлено лечение основного заболевания.Запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, острой раздражающей и горячей пищи. Кожу лица надо оберегать от действия жара (в быту, например, от стояния у плиты), холода и дождя и т. п. Необходимо не перегружать желудок во время приема пищи и регулировать отправления кишечника. Следует избегать волнений. Внутрь назначают серу, ихтиол (Rp. Ichthyoli, Aquae ciiestillatae aa 10,0. MDS. По 10 капель 3 раза в день). Ихтиол можно назначать в капсулах, так как он обладает неприятным вкусом. Зачастую при недостаточности в желудочном соке кислотности большую пользу приносит прием внутрь разведенной соляной кислоты (Rp. Acidi hydrochlorici diluti 15,0. DS. Принимать по 10—15 капель на 1/4 стакана воды 2 раза в день во время еды).Рекомендуется прием витаминов В1, РР и С (Rp. Acidi nicotinici, Acidi ascorbinici aa 0,1, Riboflavini 0,005. M. f. p. d. t. d. N. 30. S. По 1 порошку 3 раза в день через 15 минут после еды).При наличии красных угрей у женщин, находящихся в .климактерическом периоде, можно назначить оварин.Обычно кожа лица у больных красными угрями не переносит мазей. Тогда прибегают к обмыванию лица 1 % раствором салицилового или резорцинового спирта или Rp. Spiritus vini salicylici 2% 5,0, Aetheri sulfurici 10,0, Sol. Acidi borici 2% 50,0. MDS.После обтирания кожу припудривают присыпкой следующего состава: Rp. Ichthyoli, Sulfuris praecipitati aa 1,0, Pulveris cuticolor ad 10,0. MDS. Присыпка.Можно применять взбалтываемую микстуру с серой. Rp. Sulfuris praecipitati, Zinci oxydati, Ichthyoli aa 10,0, Glycerini Aquae destillatae ad 100,0. MDS. Перед употреблением взбалтывать. Назначают также: Rp. Talci veneti, Amyli tritici, Zinci oxydati aa 5,0, Aquae destillatae 40,0. MDS. Перед употреблением взбалтывать.Иногда применяют ионофорез. При красных угрях для этой цели используют 2—3% раствор ихтиола (с катода) или 2% раствор сернокислой меди (с анода). Технические условия ионофореза: 15 mА, продолжительность сеанса 20 минут, сеансы через день; всего 15—20 сеансов.Отдельные акне можно разрушать искрами с помощью токов д’Арсонваля или методом Гордеева.Расширенные сосуды (телеангиэктазии) лучше всего удалять с помощью диатермокоагуляции (волосковым электродом) или разрушать искрами (тока д’Арсонваля). С успехом можно производить неглубокие надрезы кожи — скарификации или прижигание каждого сосуда раскаленным острием иголки. В целях улучшения кровообращения в пораженных участках рекомендуется утром и вечером производить комбинированные умывания горячей и холодной водой попеременно.Рекомендуется применять прижигание красных угрей угольной кислотой. Однако пользоваться ею надо очень осторожно, чтобы не осталось атрофических участков на коже. Целесообразнее смешивать угольную кислоту с ацетоном до консистенции мази. С этой целью берут кусочек снега угольной кислоты величиной с вишню и смешивают деревянным шпателем с 10 каплями ацетона. Полученную массу наносят па кусочек ваты и прикладывают на пораженные участки не дольше чем на 2—3 секунды. При подобной процедуре замораживание кожи наступать не должно. Кожа после подобной процедуры начинает шелушиться мелкими пластинками. Через неделю процедуру можно повторить.Для лечения красных угрей, кроме того, применяют пограничные лучи Букки.
Комментариев нет:
Отправить комментарий