Этиология и патогенез. Гемолитическая болезнь новорожденных или плода представляет собой тяжелую гемолитическую анемию, вызванную несовместимостью крови матери и ребенка, приводящей к образованию в организме матери и передаче ребенку антител, направленных против его эритроцитов.
Наиболее тяжелым и опасным видом этого заболевания является гемолитическая анемия новорожденных, обусловленная несовместимостью по резус-фактору. Патогенез ее оставался долгое время неясным и лишь в 1941 г. Levine и соавторы показали, что причиной выработки антител является иммунизация матери содержащимся в эритроцитах ребенка антигеном, тождественным фактору резус, незадолго до этого открытому Landsteiner и Wiener. Подобная иммунизация возможна тогда, когда резусотрицательная мать беременна резусположительным ребенком. Подавляющее большинство случаев резус-несовместимости и наиболее тяжелые случаи гемолитической болезни новорожденных связаны с антигеном D ребенка.Антиген D как и другие групповые антигены, является наследственным; он передается по доминантному типу, не сцепленному с полом. Поэтому если мужем резусотрицательной беременной женщины является резусположительный гомозигот, все дети должны быть резусположительными. Если же муж является гетерозиготом, то следует ожидать, что лишь 50% детей будут резусположительными.
Комментариев нет:
Отправить комментарий