Ателектаз бывает связан с обструкцией бронха кровяным сгустком и тогда локализуется на стороне ушиба. На рентгенограммах, выполненных непосредственно после ушиба, обнаруживаются участки гиповентиляции, которые в последующем, после рассасывания содержащегося в них воздуха, превращаются в ателектазы.
Большое значение для возникновения ателектазов при травме груди имеет нервно-рефлекторный механизм, приводящим к активному сокращению гладкой мускулатуры. бронхолегочной системы. Для такого ателектаза или травматического коллапса легкого характерно поражение целой доли и даже всего легкого. В отличие от обструкционного, он быстро возникает и исчезает, локализуясь как на стороне ушиба, так и в контралатеральном легком.Рентгенологическая симптоматика при наличии ателектаза легкого может быть близкой к картине гемоторакса и кровоизлияния в легком. Большое дифференциально-диагностическое значение имеет наличие или отсутствие функционального симптома ателектаза — инспираторного смещения средостения в больную сторону. Наблюдать его можно во время кратковременной рентгеноскопии или сопоставляя данные прямых рентгенограмм, выполненных на вдохе и на выдохе. Пневматизация здорового легкого при ателектазе всегда повышена.
Комментариев нет:
Отправить комментарий