тибиальный отёк

тибиальный отёк (Манн К. с соавт, 1979; Мэнли С. с соавт., 1982). Эти изменения могут быть пассивно пе­ренесены иммуноглобулинами, вводимыми эксперимен­тальным животным, и устраняются иммунодепрессантами.

Известное значение в их развитии может иметь и действие лимфоцитарных цитокинов. Интересно, что тиротоксическую офталъмопатию отягощает курение.Более того, вполне возможно, что сами антитироидные иммуноглобулины неизбирательны в своих стимуляторных и иных эффектах. Установлено, что иммун­ные комплексы с участием аутоантител к тироглобулину оседают в тканях глаза и участвуют в развитии инфильтративных изменений (Рид Ларсен П., 1987).У ауто­антител к рецепторам ТТГ щитовидной железы обна­ружена способность активировать не только гормонообразование в железе, но и влиять на стероидогенез в коре надпочечников и гонадах (Трокудес К. с соавт., 1979), что может отражаться на половом со­зревании подростков с диффузным токсическим зобом, которое иногда бывает нарушено.Таким образом, вся клиническая картина болезни в большой мере зависит от аутоаллергического процесса.Следует оценить с этой точки зрения и то обстоя­тельство, что эффективные тиростатики (мерказолил, тирозол, тиамазол и др.) проявляют и иммунодепрессивное   действие.Не исключено и определённое значение «резонанс­ного» увеличения титра тиростимулирующих аутоан­тител, в силу волнообразного характера идиотипантиидиотипических взаимодействий в иммунной системе.Другие звенья патогенеза и проявления болезни фон Базедова проистекают из эффектов избытка тироидных гормонов и из симптомов гипертироза, приведенных в Усиление чувствительности клеток подростко­вого организма к сигналам симпатикоадреналовой си­стемы, закономерно наступающее при гипертирозе, ко­торый повышает активность мембранных ионных насосов, в значительной степени определяет клинику базедовой болезни.При базедовой болезни особого обсуждения зас­луживает проблема артериальной гипертензии.Существуют многочисленные свидетельства того что вскоре после снятия тиротоксикоза консервативным или оперативным путями нередко возникает повышенае артериального давления.