После насыщения альбуминов, происходящего тем раньше, чем меньше их содержание в плазме, непрямой билирубин диффундирует во внесосудистое пространство, где он связывается с альбуминами тканей.
Особенно велики отложения его в тканях мозга, печени и надпочечников из-за растворимости в липидах, которыми богаты эти ткани. Непрямой билирубин оказывает токсическое влияние на ткани, понижая в них окислительные процессы. Экспериментальные исследования на молодых кроликах, проведенные В. А. Таболиным, пока зали снижение поглощения кислорода под влиянием непрямого бияйрубииа на 33—35% тканью мозга, от 25 до 65% ткамыо надпочечников и на 30% тканью печени.В результате токсического влияния на ганглиозные нервные клтшш мозга непрямого билирубина, вызывающего в них нарушемш ебаим веществ, а возможно, также под воздействием реакции антиген — митело возникает самое грозное осложнение гемолитической болезни и»о рожденных — тяжелое поражение головного мозга, ядерная желтуха. Это поражение мозга приводит к смерти ребенка в первые дни его жизни либо же вызывает необратимые дегенеративные изменения мозга. Однако ранние стадии ядерной желтухи в большинстве случаев обратимы, если быстро приняты меры к уменьшению содержания билирубина в мозговой ткани.
Комментариев нет:
Отправить комментарий