Решающее значение в установлении диагноза имеет рентгенологическое исследование, на которое новорожденные направляются с предположительным диагнозом «высокая непроходимость».
Перед рентгенологом ставятся задачи: определить уровень непроходимости, ее характер (полная или частичная) и, если окажется возможным, выяснить причину стеноза.На обзорных рентгенограммах новорожденных при непроходимости двенадцатиперстной кишки можно увидеть ее классический признак — два уровня жидкости, соответствующие по локализации желудку и двенадцатиперстной кишке. При частичной непроходимости небольшое количество газа находится в тонкой и толстой кишках. Размеры уровней жидкости и газовыхпузырей над ними позволяют ориентировочно судить о локализации непроходимости. Непроходимости начального отдела двенадцатиперстной кишки соответствует больших размеров желудок, содержащий много газа и жидкости, и маленький газовый пузырь в двенадцатиперстной кишке.Непроходимость дистального отдела кишки встречается наиболее часто и характеризуется широким уровнем жидкости и большим газовым пузырем в двенадцатиперстной кишке.Более точно решить вопрос об уровне непроходимости помогает дополнительное исследование в латеропозиции на левом боку. Газ из желудка при этом перемещается в двенадцатиперстную кишку и лучше ее контурирует, помогая увидеть препятствие в верхней горизонтальной и вертикальной частях кишки. Наличие уровня жидкости, располагающегося параллельно поясничному отделу позвоночника, указывает на непроходимость в нижней горизонтальной части кишки.
Комментариев нет:
Отправить комментарий