Диагностическую люмбальную пункцию (ЛП) проводят при отсутствии противопоказаний к ней. Противопоказаниями к ЛП являются наличие клиники внутричерепной гематомы (данные неврологического осмотра, данные Эхо-энцефалоскопии (м-Эхо), наличие клиники внутричерепной гипертензии, вызванной отеком мозга (строгий динамический осмотр окулистом глазного дна 1-2 раза в сутки!).
При отсутствии латеризующих признаков, к которым относятся: перелом свода черепа, мидриаз, гемипарез, гематома мягких тканей головы, смещение срединных структур при м-Эхо и др., ДФО накладывают с двух сторон в височно-базальной, теменной и лобной областях. При наличии латерализующих признаков первое ДФО накладывают с их учетом. При наличии перелома чешуи затылочной кости у больного в коме или клиники объемного процесса в задней черепной ямке дополнительно накладывают ДФО для исключения гематомы задней черепной ямки (ЗЧЯ).
Комментариев нет:
Отправить комментарий