При первичном гипотирозе низкая продукция тироидных гормонов вызывает гипертрофию и гиперфункцию гипофизарных тиротропов. Концентрации ТТГ в крови растут, причём, как правило, — еще до развития гипотироза.
Выработка тиролиберина увеличена, а тиростатических факторов — снижена. Гипофиз так увеличивается, что может возникать ошибочное подозрение на его опухоль. Параллельно активируется продукция близких по структуре к ТТГ гонадотропинов, снижается выработка СТГ и АКТГ, и может возникать гиперпролактинемия, так как выработка в гипоталамусе тиропролактостатического медиатора — дофамина — бывает понижена. В тяжелых случаях первичного гипотироза вследствие этого компенсаторного гипофизарного ответа отмечаются даже нарушение полей зрения, лакторея и ускорение полового созревания. Однако при нормализации тироидной функции все эти явления в силу их обратимости исчезают.При вторичном гипотирозе речь идет о недостаточной стимуляции исходно нормальной щитовидной железы со стороны гипоталамуса или гипофиза.
Комментариев нет:
Отправить комментарий