Методы хирургической обработки ран в зависимости от срока и локализации ранения

От локализации ранения в той или иной области тела, несомненно, зависел характер первичной хирургической обработки. Так, например, только рассечение раны чаще применялось при ранениях груди и конечностей, а рассечение с иссечением — при ранениях мягких тканей живота; при последних ранениях чаще, чем при других, происходило и рассечение раневого канала на всем протяжении между раневыми отверстиями.

При хирургической обработке ран мягких тканей головы (в том числе и лица) в большинстве случаев применялось рассечение раны (56,9%)В 2,3% случаев было произведено полное иссечение краев раны волосистой части головы при осколочных слепых и касательных ранениях. При сквозных ранениях, когда раневые отверстия располагались близко одно к другому, производилось рассечение кожного мостика между ними (18,1%).При ранении любой области тела чаще всего применялось только рассечение. Рассечение и иссечение применялось в разных анатомических областях неравномерно с колебанием от 12,9 (при ранениях груди) до 23,4 (при ранениях мягких тканей живота). Первичные ампутации проводились на нижней конечности в единичных случаях, составило всего 0,2% общего числа операций на нижних конечностях.Завершающим этапом первичной хирургической обработки ран мягких тканей было наложение повязки и при наличии показаний иммобилизация конечностей.Дренирование раны достигалось хорошей первичной обработкой ее, причем принимались меры к устранению всего способствовавшего задержке отделяемого: производилось широкое раскрытие раны, рассечение карманов, устройство контрапертур.