Подострый тироидит развивается через 23 недели после вирусных инфекций (грипп, аденовирусы), после кошачьих царапин (хламидии).
После ост рой вирусной респираторной инфекции пациент обыч но чувствует слабость, недомогание, миалгии, а поскольку происходит смешанная нейтрофильномононуклеарная инфильтрация щитовидной железы, появляются симптомы растяжения её капсулы (боль с иррадиацией в ухо, челюсть и даже в затылок). Отмечается общая интоксикация с изменением функции щитовидной железы в зависимости от стадии и тяжести процесса (до тиротоксикоза). Интоксикация обусловлена избытком цитокинов острой фазы. Изза образования в железе лимфокинов, влияющих на тироциты, а также при разрывах фолликулов концентрация тироидных гормонов в первые дни может повышаться, а затем несколько снижается, что сопровождается соответствующими компенсаторными изменениями секреции ТТГ.Свойственный подострому тироидиту де Кервена лейкоцитоз сопровождается выраженным увеличением СОЭ.
Комментариев нет:
Отправить комментарий