Аномалии костей при большой талассемии

Аномалии костей, выявляемые при рентгенологическом исследовании, связаны с усилением активности и гиперплазией костного мозга.

Гипертрофия костного мозга приводит к остеопорозу, расширению медуллярных полостей, истончению кортикального слоя, атрофии трабекул, грубой ретикуляции с дальнейшей регенерацией новой костной ткани, утолщению черепа. Наиболее ранние изменения отмечаются в малых костях, особенно мета к а риа л ьн ы х и метатарзал ьньтх. Они проявляются в остеопорозе и увеличении медуллярных полостей, приобретающих прямоугольную форму.Несколько позднее начинаются изменения в дистальных частях скелета, где участки остеопороза чередуются с участками остеосклероза. Однако у детей старшего возраста эти поражения костей постепенно регрессируют, причем красный костный мозг со временем заменяется жировым. В противоположность этому в черепе, позвоночнике, тазу, которые являются участками усиленной зритробласти ческой пролифераиии, костные нарушения все время прогрессируют. Нередко наблюдается резкая ретикуляция и разрежение тел позвонков. Описаны локализированные опухоли из красного костного мозга на фоне общей его гиперплазии, а также костные остеомы, дающие большие костные массы в грудной клетке без внешних признаков опухоли.