Вместе с тем, надо иметь в виду, что в патогенезе инфекционно-аллергических поражений миокарда могут преобладать явления замедленной аллергической реактивности.
Этим, вероятно, объясняется малая эффективность десенсибилизирующих средств.Уместно также рассмотреть и вопрос о том, в какой мере инфекционный процесс (или инфекционный очаг), вызвавший миокардит, является обстоятельством, препятствующим назначению глюкокортикоидов.Известно, что кортикостероиды в высоких дозах снижают сопротивляемость организма к бактериальной и вирусной инфекции. Отсюда — опасность оживления и генерализации инфекции. Однако опасность такого рода осложнений преувеличена, и в настоящее время инфекционисты довольно широко применяют умеренные или малые дозы глюкокортикоидов при лечении различных инфекций, но под защитой антибиотиков.Сложнее дело обстоит с вирусными инфекциями, против которых мы не располагаем эффективными антибиотиками. Sanders считает, что применять кортикостероиды во время острой токсической фазы вирусного заболевания, по-видимому, опасно. Некоторые авторы не рекомендуют назначать преднизолон при миокардитах, вызванных вирусами Коксаки; однако в более поздних работах эти опасения были развенчаны.
Комментариев нет:
Отправить комментарий