МАССАЖ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

Пациента усаживают в кресло с подголовником, перед зеркалом, освобождают от воротника или расстегивают ворот, так как массаж головы сопровождается массажем шеи сзади.Для защиты платья от выпадающих волос, перхоти и т.

д. на плечи пациента надевают пеньюар.Массирующий тщательно моет руки и ватным тампоном, пропитанным соответствующей туалетной водой в зависимо-сти от свойства кожи, протирает кожу лба, висков, за ушными раковинами и на шее.Массажу головы предшествует предварительный массаж лба, висков, области за ушами; эти движения уменьшают за-стойные явления и улучшают местное кровообращение, одновременно действуя на окончания тройничного, лицевого и шейного нервов.Массаж головы проводится медленным темпом. Ритм соблюдается строго. Счет движений на открытых частях головы на 4, а на волосистой части — на 3.Все движения должны быть ритмичны и как бы последовательно вытекать одно из другого, они должны быть мягкими, приятными и успокаивающими.Движение 1. Нежное разминание мышц: круговой глаза, сморщивающей брови, височной и нервов — верхнее-глазничного, веточек скуловых, височных, затылочных и лицевого, височно-ушного, задне-ушного нервов.Стоя за спиной пациента, массирующий поднимает кисти рук на уровень бровей и помещает их у переносья одну про-тив другой.Указательные пальцы концевой фалангой ладонной поверхности поддерживают бровь снизу, а большие пальцы производят легкое прижимание бровей сверху — 4 нажима со счетом на 4; всего по длине брови укладываются 8 нажимов. У окончания брови на височной мышце большие и указательные пальцы заменяются III и IV. Плоскостью ладонной поверхности концевых фаланг эти два пальца делают один за другим последовательно неглубокие нажимы, идущие по линии над скуловой дугой как цепочка, разминая височную мышцу до верхней части ушной раковины. Здесь пальцы переходят в разминание верхней, ушной, а затем задней ушной мышцы и доходят до сосцевидного отростка. Все круговые нажимы на 4 счета укладываются 2 раза, т. е. каждый нажим идет на 2 счета. На сосцевидном отростке делается одно круговое разминание на 4 счета.Надо следить за тем, чтобы при разминании бровей указательный палец приподнимал брови над надбровной дугой и не спускался под верхний край глазницы. В противном случаеуказательным пальцем можно случайно задеть глазное яблоко, что сопровождается неприятным, иногда болезненным ощущением для пациента. Нажимы на бровях, висках и на сосцевидном отростке должны быть очень мягкими.Движение 2. Легкое разминание тех же мышц, как и при первом движении. Затем переходят к разминанию около-ушно-жевательной фасции и области выхода лицевого нерва.Опущенные вниз ладонной поверхностью кисти рук помещаются на волосах в области темени, а концы пальцев спускаются к бровям.От линии бровей ладонной поверхностью II, III и IV пальцев производятся легкие нажимы снизу по линии центральной вверх до линии роста волос, счет на 4, всего по 4 нажима в Центре лба. Разминая лобную мышцу, руки почти сходятся; затем обе руки сходятся к наружному краю лобной мышцы и производят опять от линии бровей те же легкие нажимы, но только вкось, кнаружи до линии роста волос.Далее те же легкие нажимы производятся на височных мышцах, причем локти начинают расходиться больше в сторо-ны. После разминания виска руки опускаются под скуловую дугу и разминают тесно соприкасающимися четырьмя нажи-мами область фасции околоушной железы, височную и область виска. Наконец, делают последнее круговое разминание в области выхода лицевого нерва из-под мочки уха, считая одно последнее движение на 4. Выполняя это движение, неследует смещать кожу вверх, вниз или вбок; кожу слегка фиксируют к подлежащим тканям.Это движение оказывает влияние также на заднюю лицевую вену, способствуя улучшению венозного оттока.Движение 3. Легкое поглаживание мышц лобной и височной.От центра лба снизу вверх производится очень медленное и легкое поглаживание лба и висков ладонной поверхностью почти выпрямленных пальцев. Руки встречаются и кисти рук заходят одна за другую, локти приподняты. Каждый участок кожи поглаживается дважды полностью, т. е. сначала одной рукой, а потом другой; каждый штрих идет на 2 счета, т. е. на 4 укладываются два штриха. Чтобы это поглаживание было полноценным, его начинают от линии бровей указательным пальцем и заканчивают у линии роста волос мизинцем. Процесс поглаживания производится повторяющимися движениями в следующем порядке: первый участок поглаживания обеими руками проходит в центре; второй — правее по краям лобной и височной мышц; третий — по височной мышце, четвертый — обратно по второму, пятый — по первому; шестой — вдоль левой стороны лба в месте соединения края лобной и височной мышц; седьмой — по левой височной мышце; восьмой — по шестому участку и девятый — по первому, т. е. опять в центре лба, откуда легким поглаживанием руки расходятся в стороны к вискам. Здесь в области окончания ветвей височных нервов производится легкая фиксирующая вибрация.Первые три движения легкого разминания и поглаживания частей лобной и затылочной мышц действуют укрепляюще на их ткань. Далее следует массаж волосистой части головы, который по своей технике отличается от общекосметического массажа. Если при массаже лица мы придерживаемся основного принципа «не сдвигать» кожи с места, то при массаже волосистой части головы все движение сопровождается смещением кожи.Считают, что сдвигающий кожу массаж сопровождается гиперемией и улучшением местного обмена веществ, способ-ствует естественному развитию и укреплению тканей.Движение 4. Волосы разбирают на проборы и производят массаж выправленными пальцами по самой коже, причем движется кожа с подкожной мышцей над черепным сводом, но отнюдь не пальцы по коже.Первый пробор проводят по середине головы от средней линии лба (над переносицей) до средней линии между теменными буграми. Этот пробор называют сагиттальным, так как он приходится как раз над сагиттальным швом.Массирующий, стоя за спиной пациента, помещает обе руки поверх волос так, что руки охватывают голову ладонями с обеих сторон и как бы слегка приподнимают кожу головы вверх. Локти широко приподняты вверх и в стороны. Затем вытянутыми пальцами правой руки, концевыми фалангамиII,III и IV пальцев, кожа на проборе смещается: 1) сначала вдоль пробора от себя и к себе; 2) поперек пробора навстречу к левой руке и от нее, образуя складку кожи, при этом кожа смещается вправо, снова расправляется и возвращается на место и 3) на этом же месте снова кожа смещается круговым движением. Каждое движение повторяют по 3 раза, считая на 3.Левая рука все время остается неподвижной, поддерживая голову, чтобы не было толчков и сотрясений. Затем руки отодвигают на 3 см ближе к темени и повторяют все три движения по 3 раза. Продолжая эти движения, постепенно доходят до конца этого пробора. Для более правильного и облегченного смещения кожи надо соблюдать два следующих условия:1)кожа головы не должна быть напряженной, иначе она не будет смещаться; во время массажа пациент не должен разговаривать и улыбаться, так как кожа надчерепной мышцы так напрягается, что пальцы массирующего не в силах сдвинуть ее с места;2)движение производят плоскими пальцами, которые легко и мягко смещают кожу.Будучи согнутыми, пальцы будут нажимать концами вглубь и вместо смещения в стороны будут вызывать неприятное, иногда болезненное ощущение надавливания.Это движение тройного растирания по .проборам производится затем по всей волосистой части кожи головы. От пер-вого пробора, начиная от линии параллельно росту волос, на расстоянии 1—2 см делают ряд проборов вниз. Движения массажа по этим проборам идут снизу вверх.Вслед за массированием кожи по первому сагиттальному пробору следует массаж по самой линии роста волос. Обе руки охватывают голову с обеих сторон плоскими пальцами и от висков начинают производить движение вдоль линии роста волос сначала снизу вверх, затем поперек от себя и к себе и, наконец, круговое растирание кожи на месте. Затем руки переносят на 3—4 см выше и производят те же три движения, потом еще выше, пока пальцы не встретятся в центре на первом проборе.При массировании большими пальцами обеих рук фиксируют затылок, чтобы голова не шевелилась.При последующих проборах справа массирующий стоит сзади пациента и работает правой рукой, в то время как левая будет поддерживать голову слева; только в тот момент, когда проводят пробор, приходится заходить с правой стороны. Для экономии движений при проведении линий проборов удобнее указательным пальцем левой руки вести сверху вниз вместе с верхним зубцом гребенки. Дойдя до низу, правая рука, вместе с гребенкой одним движением отчесывает прядь влево. Затем начинают массировать правой рукой справа, а левой — слева или одной правой рукой вокруг всей головы.Большие пальцы также активно участвуют в работе, создавая точку опоры для всей руки.Все движения должны быть отчетливыми и доведенными до конца. Каждое движение производится три раза, считая на 3. Вся поверхность волосяного покрова должна быть тщательно промассирована.После этого переходят к движению 5.Движение 5. Обе руки, одна против другой, помещаются поверх волос, охватывая голову с обеих сторон, над ушными раковинами при широко приподнятых в стороны локтях. Пальцы широко расставлены, большие пальцы при-ходятся на затылочной мышце, мизинцы на височной, почти у линии роста волос. Сначала ладони поднимают кожу головы с боков, слегка вверх, затем плоско вытянутыми пальцами обеих рук сдвигают ее одновременно в противоположные сто-роны: правая рука смещает кожу по прямой от себя, а левая — по прямой назад к себе. Это встречное параллельное смещение кожи делается 3 раза. Второй раз обе руки поднимают на 2—3 см выше, постепенно сближаясь, и повторяют то же движение, в третий раз руки поднимаются еще выше и повторяют движение до тех пор, пока концы пальцев не встретятся на сагиттальном проборе.Затем это движение производят со лба и затылка, стоя справа. Постепенно перемещают руки вверх по трем линиям, пока концы пальцев не встретятся на самой высокой точке темени.Производя это движение, необходимо следить за тем, чтобы двигалась только кожа, но не пальцы и не волосы под пальцами. Счет на 3, по 3 раза.Движение 6. Круговое разминание лобной, височной и затылочной мышц. Массирующий становится позади головы. Четыре пальца, слегка разъединенные, помещаются под волосами за ушными раковинами, большой палец фиксируется на затылочной мышце.Далее начинают ровное и довольно сильное, но мягкое круговое смещение кожи волосяного покрова, сначала от себя — вперед три круга, потом к себе — назад три круга. Кожа лобной и затылочной мышц должна свободно двигаться под неподвижными пальцами, так как круги описываются кистью и предплечьем вращением локтевого сустава. Пальцы рук перемещаются выше на 2—3 см и повторяют движение, затем поднимаются еще выше, пока не встретятся на самом верхнем проборе.После этого круговое движение производят со лба и затылка по 3 линиям, пока пальцы вторично не встретятся на вершине головы. Счет на 3, по 3 раза.Этим движением заканчивается смещение кожи головы.Движение 7. Поверхностное растирание кожи головы под волосами снизу вверх вокруг всей головы на тех же участках, что и при движении 6. Полусогнутые II, III и IV пальцы правой руки начинают от виска быстрое и легкое растирание кожи вверх; затем — от ушной раковины и далее по всей окружности снизу вверх (затем от ушной раковины и далее по всей окружности). Это движение требует хорошей техники, чтобы одновременно с растиранием кожи не тянуть полос. При растирании одновременно с согреванием кожи механически очищается поверхность ее от различных отложений (чешуек эпидермиса, перхоти и т. д.). Счет на 3, по 3 раза.Движение 8. Вибрация поверх волосяного покрова, вдоль всей поверхности головы. Она производится ладонной поверхностью кисти и начинается снизу за ушной раковиной и сосцевидным отростком, постепенно и равномерно переме-щаясь. Вибрацию производят концами пальцев. Счет на 3.Движение 9. Легкое поглаживание кожи головы от лба к затылку, от висков к затылку.Расставленными концами пальцев правой руки, наподобие широкого гребня, производят легкое поглаживание. Пальцы находятся на коже под волосами, и считая на 3, от всех точек линии роста волос на лбу и висках постепенно спускаются к затылку. Этим легким поглаживанием завершается массаж волосистой части головы.Движение 10. Круговое разминание мышц: трапециевидной, затылочной и областей нервов: большого затылоч-ного, малого затылочного, заднего ушного, височно-ушного, шейного сплетения, кожно-шейного и поглаживание мышц: трапециевидной, грудино-ключично-сосковой и по ходу наружной яремной вены.Ладонной поверхностью концевых фаланг больших пальцев фиксируются боковые края трапециевидной мышцы, начиная от VI грудного позвонка, по обеим сторонам позвоночного столба.Концами II, III, IV и V пальцев очень легко и без всякого нажима (на расстоянии 2 см) производят мягкие круговые разминания снизу вверх по направлению к основанию черепа. Счет на 4. Движения идут непрерывной цепью по тра-пециевидной мышце.Дойдя к области затылка, к затылочной мышце, большие пальцы заменяются согнутыми вторыми наружными фалан-гами указательного и среднего пальцев и производят разминание в области выхода затылочного нерва. Здесь, как всегда на волосистой части головы, сдвигают кожу, а не пальцы. Это одно разминание (в области выхода затылочного нерва) производят со счетом 4.Вслед за затылочной мышцей разминаются в области сосцевидного отростка все проходящие здесь окончания шейных и лицевого нервов. Эти разминания также идут со счетом на4и проводятся или согнутыми фалангами II—III пальцев, или же согнутыми вторыми наружными фалангами IV и V пальцев, они также сдвигают кожу в области сосцевидного отростка. Необходимо следить за тем, чтобы пальцы не скользили под сосцевидный отросток, где разминание становится чувствительным и болезненным.Затем II, III, IV и V пальцы сначала разгибаются и, принимая форму массируемой поверхности шеи, мягким погла-живанием опускаются по краю трапециевидной мышцы вниз. Перечисленное пальцы своими концами следуют по ходу на-ружной ярем ной вены. Счет на 4. Это движение способствует усилению венозного оттока, улучшая местный обмен, действуя одновременно успокаивающе.Это круговое разминание проводят снизу согнутыми фалангами И I III пальцев. Движение повторяется 4 раза.За разминанием спины и шеи следует движение 11.Движение 11. Разминание края трапециевидной мышцы в области сосцевидного отростка.Здесь при меняются круговые разминания общего массажа. Обе руки помещаются на самых отдаленных краях в области трапециевидной мышцы у плечевого сустава с правой и левой стороны.При шире»ко отведенных локтях, направляясь кверху, производят разминание края трапециевидной мышцы. Далее следует перекатывание ее между большим и всеми остальными пальцами, пригнутыми к ладони.Несмотря на силу, это разминание должно быть мягким. Счет на 4 — по одному на каждое разминание.Дойдя до сосцевидного отростка, снова делают одно фиксированное разминание со счетом на 4 согнутыми фалангами II и III пальцев, в этот момент сдвигается кожа над сосцевидным отростком.Затем пальцы разгибаются и спускаются вниз по наружной яремной вене, как и в движении 10.Разминание шеи при массаже головы производится равномерно, крепко и мягко. Когда массаж шеи назначается врачом при отложении жира, помимо указанного выше массажа, применяют специальные движения, которые будут ука-заны в специальной главе.В общем массаж головы можно составить из трех частей.Первая часть состоит из движений легкого разминания на лбу, висках и за ушными раковинами, составляя по существу предварительный массаж, который улучшает отток в венозных и лимфатических сосудах и действует успокаи-вающе на нервную систему.Вторая часть целиком относится к волосистой части головы. Начинается она с энергичных и глубоких растира-ний — линейных, поперечных и круговых, смещающих кожу над подлежащим костным основанием. Эти растирания вызы-вают усиленный прилив крови к поверхности кожи (гиперемию), способствуют рассасыванию отложений, действуют регулирующе на деятельность желез кожи и улучшают питание тканей. Благодаря массажу (и соответствующему медикаментозному и физиотерапевтическому лечению) повышается напряжение кожи, подкожная клетчатка обогащается жировыми отложениями, мышцы крепнут, укрепляются волосы, улучшается их рост и они становятся более гибкими и блестящими.Вибрация улучшает кровообращение в более глубоких сосудах, оживляет деятельность двигательных и сосудо-двигательных нервов и действует вместе с тем на чувствительные нервные окончания.Легкое поглаживание концами пальцев действует успокаивающе и способствует улучшению лимфатического оттока.Третья часть — массаж шеи, разминание и поглаживание является необходимым завершением массажа головы для получения более эффективных результатов. Усиливается венозный и лимфатический отток и улучшается местный обмен веществ. При массаже шеи мы затрагиваем область затылочных нервов, шейное сплетение и многие ответвления лицевого нерва, что имеет большое значение для укрепления общего тонуса и улучшения общего самочувствия. Поглаживание устраняет явления венозного застоя, действуя успокаивающе и восстанавливающе.