Агранулоцитоз

Агранулоцитоз (алейкоз) представляет собой заболевание, при котором отмечается полное отсутствие или значительное снижение в крови граиулоцитов, главным образом иейтрофильных лейкоцитов.

Заболевают обычно лица 30—40 лет, но нередко болеют молодые люди и даже дети. :"Ранним клиническим симптомом агранулоцитоза является тяжелая язвенно-некротическая ангина, часто язвенно-некротический стоматит. Лишь в исключительно редких случаях агранулоцитоз не сопровождается поражением полости рта и глотки. Септиконекротический процесс опережает явления тромбопении, поскольку уменьшение количества граиулоцитов в 5—6 раз влечет за собой развитие септической инфекции. При острейших формах агранулоцитоза, оканчивающихся молниеносной смертью, может отсутствовать анемия, которая обычно развивается спустя значительное время после начала болезни.Г. А. Алексеев по этиологическому признаку выделяет четыре типа агранулоцитоза: ) инфекционный, ) токсический, ) вызванный лучистой энергией и ) при системных поражениях кроветворного аппарата.Инфекционная этиология до настоящего времени не доказана. Фузоспириллярный симбиоз, хотя и обнаруживается при некротической ангине и некротическом стоматите, должен рассматриваться как вторичная инфекция. Развитие некроза нельзя объяснить только характером микрофлоры. Е. А. Кост объясняет этот факт отсутствием лейкоцитарной реакции, снижением фагоцитарного индекса и бактерицидных свойств крови. Роль лекарственных и токсических средств в этиологии агранулоцитоза неоспорима, при этом имеет несомненное значение индивидуальная чувствительность организма к тому или иному веществу. Так, известны случаи агранулоцитоза с некротическими явлениями в зеве и полости рта после приема небольших доз пирамидона. Между тем сотни тысяч людей систематически пользуются пирамидоном без каких-либо изменений со стороны крови. Описаны случаи развития агранулоцитоза после применения сульфаниламидных препаратов. Заболевание развивается после длительного лечения сульфаниламидами, однако наблюдались случаи агранулоцитоза и после первого приема небольшой дозы препарата.