Лейкоз

Изменения кроветворной системы влекут за собой увеличение (или уменьшение) числа белых кровяных телец — лейкоцитов и изменение их состава, снижение числа эритроцитов, количества гемоглобина и числа тромбоцитов.

У больных лейкозом отмечаются бледность, кровоизлияния на коже; у них увеличена селезенка, печень и лимфатические узлы. Больных нередко лихорадит.Соответственно характеру поражения кроветворной системы и изменениям периферической крови различают лейкозы острые и хронические, а по преимущественному поражению того или иного ростка кроветворения миелоидные и лимфатические.При острых лейкозах появляются самые молодые клетки, не способные к выполнению к.-либо функций, но в процессе своего бурного размножения требующие очень больших энергетических затрат организма за счет других органов и тканей. При хроническом лейкозе происходит размножение более зрелых, функционально более полноценных элементов крови, поэтому течение хронического лейкоза более благоприятно и доброкачественно. Но и группа хронических лейкозов неоднообразна по своему исходному течению и эффективности применяемого лечения. Из хронических форм наиболее неблагоприятно течение миелоидного лейкоза. Однако разработаны методы эффективного его лечения, благодаря которым больным на годы возвращается хорошее самочувствие и трудоспособность. У некоторых больных хронический миелолейкоз и без лечения протекает относительно доброкачественно. Это наблюдается при своеобразном течении болезни, характеризующемся медленным темпом нарастания изменений крови, очень небольшим увеличением числа лейкоцитов (до 20—30 тыс. в 1 мм3 крови) и незначительным изменением их состава, медленным нарастанием малокровия и длительно сохраняющимся хорошим самочувствием.Своеобразным и также относительно благоприятным течением отличается еще одна форма миелоидного лейкоза — эритремия. При эритремии чрезмерно размножаются эритроциты, что не представляет непосредственной опасности для жизни больного. Эритремия опасна скорее осложнениями, которые возникают в результате сгущения крови и повреждения сосудов — нарушение мозгового кровообращения и инфаркт миокарда.Своевременно начатое лечение эритремии в большинстве случаев предупреждает от опасности развития этих осложнений и сохраняет на годы вполне удовлетворительное самочувствие и трудоспособность больных. Хроническим лимфолейкозом заболевают обычно в возрасте после 40 лет. Определенная часть больных довольно быстро начинает страдать от прогрессирующего, опухолевого разрастания лимфатических узлов, кровоточивости, малокровия, пониженной сопротивляемости к инфекциям. Эти больные уже на ранних этапах течения болезни нуждаются в активных средствах лечения, подавляющих разрастание лейкозной ткани.У других больных лимфолейкозом болезнь протекает по существу скрыто и выявляется нередко только при случайных или плановых (в связи с диспансеризацией) исследованиях крови. Увеличение лимфатических узлов у них очень невелико, оно не причиняет больным больших неудобств и тем более страданий. Малокровие нарастает очень медленно. При разумном образе жизни (необходимо избегать переохлаждения и пребывания на солнце, не переутомляться) такие больные могут сохранить нормальное самочувствие и трудоспособность 10—15 лет и более.Лечение лейкозаЛечение лейкоза складывается из комплекса средств, направленных на подавление роста лейкозной ткани и размножения лейкозных клеток: химические препараты (6-меркаптопурин — при остром лейкозе, миелосан — при хроническом миелолейкозе, препараты типа хлорамбуцилалейкерана и дипина — при хроническом лимфолейкозе и т. д.) и рентгеновы лучи.Значительную роль в лечении лейкозов (острых, хронических, лимфолейкоза) играют гормональные препараты, переливания крови, витамины, антибиотики (для предупреждения инфекционных заболеваний, очень опасных для больных лейкозом). В периодах обострений лечение больных лейкозом осуществляется в стационарах. Поскольку лечение больных часто необходимо продолжать и в периоде полного благополучия (ремиссии), оно проводится амбулаторно в домашних условиях; многие больные сочетают лечение с обычным образом жизни и работой.Больным лейкозом, особенно в периодах ремиссии, очень полезно пребывание на свежем воздухе; им рекомендуется максимальное количество времени жить за городом (в привычном климате), лучше всего на даче. Некоторым больным разрешается и пребывание в санаториях общего типа.Использованная литература: "Популярная медицинская энциклопедия". М., 1965OCR Biografia.Ru