Схема диференциальжш диагностики между артериальной аневризмой и флегжшой Название симптома Формирование опухоли • Пульсация опухоли Аускультация опухоли Периферический пульс Контрактуры в ближайших суставах Боли Пробная пункция Указание на обильное кровотечение в анам незе в момент ранения Указание на применение жгута после ранения Направление пулевого канала Артериальная аневризма Появляется сразу после ранения Почти всегда пульсирует вся опухоль, иногда только ее верхушка Почти всегда систолический шум, синхроничный с пульсом Отсутствует или ослаблен Наблюдаются иногда с момента ранения Сильные боли длительного характера по всей конеч • ности Кроиь Часто Часто Как правило, проходит через сосудистый пучок Флегмона В последующем периоде после ранения Отсутствует Шум отсутствует Нормальный : Отсутствуют или наблюдаются в последние дни ухудшения заболевания Местные боли в ране; появляются в позднем иориоде Гной " Крайне редко Обычно отсутствует Вне сосудистого пучка Следует различать артериальные аневризмы первого, начального периода (формирование аневризмы) — пульсирующая гематома и второго, заключительного (организация аневризмы).
Читай Шкаф-купе – неотъемлемая часть современного интерьера все лучшее для вас. Вы не пожалеете.Для первого периода характерны острые симптомы: интенсивные боли, вторичные кровотечения, большие инфильтраты по ходу поврежденного сосуда, контрактуры, отсутствие или ослабление периферического пульса и т. д. Во втором периоде некоторые из перечисленных симптомов исчезают, а многие становятся менее заметными. Пульсация, чем и объясняется наименование «пульсирующей гематомы », является наиболее ранним и относительно постоянным признаком раннего периода артериальной аневризмы. По Н, Н. Бурденко, онаотме Клиника аневризм $ чается в 68,0%. По данным углубленной разработки историй болезни, пульсация встречалась в 72,0 /0 аневризм. Однако в некоторых случаях пульсация отсутствовала или могла быть установлена лишь при очень тщательном исследовании. Переход артериальной аневризмы во вторую фазу и образование значительной плотности соединительнотканного мешка могут наступить в различные сроки, в среднем от 2 до 6 недель после ранения. Фактор времени играет роль, но вторым моментом, обусловливающим этот переход, является индивидуальная реакция тканей на инородное тело — гематому.Смотри Задачи освещения вы останетесь довольны. Поверьте мне.
Комментариев нет:
Отправить комментарий