ДЕГИДРАТИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Глицерин (Glycerinum). Синонимы: глизанин, глицерил.Форма выпуска: флаконы по 50 мл.Применение: внутрь по 30—50 мл 3 раза в сутки; ректально капельно (120—130 капель в минуту) 20 % раствор в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы из расчета 0,5 г на 1 кг массы тела.

Действие: сильное диуретическое, повышает осмотическое давление плазмы, понижает реабсорбцию воды.Противопоказания: тяжелые болезни почек, сердечно-сосудистая недостаточность.Побочные явления: тошнота, рвота, понос.Диакарб (Diacarbum). Синонимы: аникар, ацеталюкс, ацетамокс, дегидратин (НРБ), диамокс, димуран, диурамид (ПНР), нефрамид (ГДР), реиамид, сульфадиурин, фонурит (ВНР), эдерен, эумиктон.Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 г.Применение: внутрь по 0,125—0,25 г 1 раз в сутки; курс лечения 2—4 дня, перерыв между курсами 1—3 дня (комбинируют с ртутными диуретическими средствами).Действие: угнетает активность карбоангидразы, способствуя уменьшению образования угольной кислоты и реабсорбции ионов гидрокарбоната натрия эпителием почечных канальцев, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, калия, воды, повышает ацидоз, уменьшает щелочной резерв крови и образование ликвора.Показания: отеки сердечного происхождения, глаукома, эпилепсия, абсансы.Противопоказания: острые болезни печени, почек, сахарный диабет, уремия, болезнь Аддисона, беременность (первые 3 месяца).Побочные явления: сонливость, анорексия, дезориентировка, парестезии, диспепсия, гипокалиемия, мочекаменная болезнь, кожная сыпь, агранулоцитоз.Дихлотиазид (Dichlothiazidum). Синонимы: гидрекс, гидрнл, гидросалюретил, гидродиурил, гидротид, гидрохлоратнзид, дигидран, гипотиазид, дигидрохлортназид, дисалунил (ГДР), дихдотрил, новодиурекс, оретик, панурин, уродиазин, эзидрекс.Форма выпуска: таблетки по 0,025 и 0,1 г.Применение: внутрь по 0,025—0,05 г 1—2 раза в сутки после еды (разовая доза колеблется от 0,025 до 0,2 г в зависимости от состояния больного и индивидуальной чувствительности); курс лечения 3— 7 дней с перерывом на 3—4 дня.Действие: уменьшает реабсорбцию ионов натрия и хлора, а также калия и гидрокарбонатов в почечных канальцах, обеспечивая усиленное выделение с мочой натрия и хлоридов, диуретический эффект одинаков как при ацидозе, так и при алкалозе, снижает кровяное давление.Показания: отеки различного происхождения, гипертоническая болезнь, глаукома.Противопоказания: тяжелая почечная недостаточность, болезни печени, беременность (первые 3 месяца).Побочные явления: слабость, тошнота, рвота, понос, запоры, го-ловная боль, гипергликемия, гипокалиемия.Клопамид (Clopamidum). Синонимы: адурикс, бринальдикс (ВНР), хлосудилесприл.Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.Применение: внутрь по 0,04—0,06 г в сутки (утром), поддерживающая доза 0,01—0,02 г в сутки.Действие: диуретическое (повышает выделение натрия и хлоридов, не влияет на выделение калия, не меняет кислотно-щелочного равновесия), понижает артериальное давление, потенцирует действие гипотензивных средств и сердечных гликозидов.Показания: см. Дихлотиазид (гипотиазид).Противопоказания, побочные явления: см. Дихлотиазид (гипотиазид), Фуросемид.Маннитол (Mannitolurn). Синонимы: манниген, осмнтрол, осмосал, маннит.Форма выпуска: стерильный порошок по 30 г во флаконах емкостью 500 мл, 15 % раствор в ампулах по 200 и 400 мл.Применение: внутривенно (из расчета 1—1,5 г препарата на 1 кг массы тела) 10, 15 и 20 % растворы, которые готовят перед употреблением на дистиллированной воде, изотоническом растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы; ректально капельно (120— 130 капель в 1 мин) 20 % раствор (из расчета 0,5 г препарата на 1 кг массы тела).Действие: сильное диуретическое, повышает осмотическое давление плазмы, понижает реабсорбцию воды.Показания: отек головного мозга, гипертензионный синдром, отравление барбитуратами.Противопоказания: тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, органические болезни почек с нарушением фильтрационной функции.Побочные явления: головная боль, рвота, понос, жажда, озноб, при передозировке — отек легких.Мочевина для инъекций (Urea pro injectionibus). Синонимы: карбамид, уреафил, уреверт.Форма выпуска: стерильный порошок по 30, 45, 60, 90 г во флаконах емкостью 250, 450 мл и флаконы с растворителем — 10 % раствором глюкозы по 75, 115, 150, 225 мл.Применение: внутрь 30 или 50 % раствор в сахарном сиропе (из расчета 0,75—1,5 г препарата на 1 кг массы тела); внутривенно капельно 30 % раствор (раствор готовят перед использованием на 10 % растворе глюкозы) со скоростью 40—60 капель в 1 мин, а для получения быстрого эффекта — со скоростью 80—120 капель в 1 мин (из расчета 0,5—1,5 г препарата на 1 кг массы тела); промежутки между повторными вливаниями 12—24 ч.Действие: дегидратирующее, диуретическое, предупреждает и уменьшает отек мозга, понижает внутричерепное и внутриглазное давление.Показания: отек мозга, отек легких, глаукома.Противопоказания: выраженная сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность.Побочные явления: сухость во рту, жажда, изжога, тошнота, рвота, анорексия, признаки тромбофлебита в месте введения.Спиронолактон (Spironolactonum). Синонимы: альдактон, верошпирон (ВНР), спиролактон, спироланг.Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.Применение: внутрь по 0,025 г 3 раза в день (суточная доза от 0,075 г до 0,3 г); после достижения терапевтического эффекта дозу препарата уменьшают); его можно сочетать с гипотензивными средствами. Курс лечения 2—3 недели.Действие: антагонист альдостерона, усиливает выделение натрия, диурез, уменьшает выведение калия и мочевины, отеки, умеренно снижает кровяное давление.Показания: отеки различного происхождения, артериальная гипертония.Противопоказания: острая почечная недостаточность, хронический нефрит, беременность (первые 3 месяца).Побочные явления: сонливость, головокружение, атаксия, тошнота, понос, кожная сыпь.Фуросемид (Furoscniidum). Синонимы: лазнликс, лазикс (СФРЮ), солнкс, сегурнл, фурантрал (ПНР), фурантрил (НРБ), фрусемид, фуресис, фуремекс, фусид.Форма выпуска: таблетки по 0,04 г, ампулы по 2 мл 1 % раствора.Применение: внутрь по 0,04 г 1 раз в сутки или через день в первой половине дня (при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0,08—0,12 г в сутки); внутримышечно, внутривенно по 2 мл 1 % раствора через день, тяжелым больным— до двух раз в сутки; ректально капельно со скоростью 120—130 капель в 1 мин (из расчета 0,001 г препарата на 1 кг массы тела в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы).Действие: сильное и быстрое диуретическое (тормозит реабсорбцию ионов натрия и хлора в почечных канальцах), гипотензивное; мало токсичен.Показания: отеки различного происхождения, отек мозга, легких, гипертоническая болезнь, глаукома, отравление барбитуратами.Противопоказания: см. Дихлотиазид.Побочные явления: см. Дихлотиазид.Хлорталндои (Clilorlalidomim). Синонимы: гигротон, гидронал, игротоп, изорен, натрнуран, орадил, реноп, салюретнн, урофннил, хлорфталндолон, эдемдал.Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г.Применение: внутрь по 0,1—0,2 г 1 раз в сутки (утром), после достижения терапевтического эффекта по 0,05—0,1 г 2—3 раза в неделю.Действие, показания, противопоказания, побочные явления: см. Дихлотиазид.Циклометиазид (Cyclomethiazidum). Синонимы: навндрекс, навидрикс, салимид (ГДР), ннклопентназнд.Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г.Применение: внутрь по 0,00025—-0,0005 г 1—2 раза в первой половине дня 3—7 дней; тяжелым больным дозу препарата увеличи¬вают до 0,0015 г в сутки.Действие, показания, противопоказания, побочные явления: см. Дихлотиазид.Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum). Синонимы: гидро-медпп, крпнурил, отакрпл, таладреп, урегнт (ВНР), эдекрил, эдекрин, эпдекрнл.Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г; ампулы, содержащие 0,05 г препарата.Применение: внутрь по 0,05 г утром после еды через 1—2 дня (начинают прием с 0,05 г, доводя суточную дозу препарата до 0,1 — 0,2 г); внутривенно по 0,05 г 1 раз в сутки (содержимое ампулы растворяют в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы).Действие: сильное диуретическое (выводит из организма воду, ионы натрия, хлора, в меньшей мере — ионы калия), умеренное гипотензивное, потенцирует гипотензивный эффект сосудорасширяющих средств.Показания: отеки различного происхождения.Противопоказания: см. Днхлотиазид.Побочные явления: головокружение, шум в ушах, тошнота, рво¬та, понос, слабость, головная боль, признаки гипохлоремического алкалоза, гнпокалиемни, кожная сыпь, агранулоцитоз, желтуха, озноб, расстройство зрения, чувство страха, ортостатический коллапс