Марина Я. поступила в гематологическую клинику Института педиатрия АМН СССР 7Х 1963 г. с жалобами на слабость, раздражительность, жолтуптное окрапшва иие кожи.
В семейном анамнезе у прабабушки но линия матери появление желтухи. Девочка родилась недоношенной на 3 недели. Вес при рождении 2400 г. Во время беременности у матери был токсикоз. При рождении у девочки была асфиксия. Житушиость кожных покровов ори рождении. На грудном вскармливании до года. С рождения плохо прибавляла в весе. Перенесла несколько раз гршш. бронхитНастоящее заболевание у девочки отмечается с рождения, однако диагноз гемолитической анемии поставлен только в возрасте 2 месяцев, когда развился тяжелый гемолитический криз со снижением НЬ до 4,5 г%.Криз сопровождался высокой температурой, рвотой, потерей сознании. С времени заболевание приняло волнообразное течение с периодическими об ист рея иш ми, во время которых усиливалась желтуха, анемия, увеличивалась печень и селезенка.Во время очередного криза девочка поступила к нам. При поступлении состояние очень тяжелое, питание резко сниженное, кожа шафранно-зеленоватой окраски, лицо пастозное. Отмечены изменения в черепе — седловидный череп, запавшее переносье, высокое небо. В легких изменений не было. Тахикардия. Левая граница сердца расширена на 1,5—2 см. Тоны глухие. На всех точках выслушивался систолический шум Живот резко увеличен в объеме. Печень и селезенка плотной консистенции, нижним полюсом спускаются в малый таз. Печень выступала из-под ребер на 8 см по сосковой линии. Размер селезенки по Курлову 13 X 17 см.
Комментариев нет:
Отправить комментарий