Технологии ультразвукового исследования

РЩЖ составляет 0,4·6 всех видов рака и является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований эндокринной системы. Среди всех злокачественных новообразований головы и шеи на долю РЩЖ приходится 1,5·2, среди всех злокачественных опухолей · 1·4 (Подвязников CO.

, 1998; Ветшев П.С. 2005; Рожкова Е.Б., 2007; Фомина Н.Ю., 2007). При всех операциях на железе рак встречается в 4,5·15,8 случаев, по данным отечественных авторов, и в 7,3·23,4 случаев по материалам зарубежной печати (Станкявичюс В.П., 1989; Пачес А.И., Пропп P.M., 1995; Hundahl S.A. etal., 2000; McDougall I., 2006). До 10 пациентов с РЩЖ лица моложе 21 года (Gorlin J.В., Sallan S.E., 1990). При этом РЩЖ только в 0,3·1 случаев всех онкологических заболеваний является причиной смерти (Mazzaferri E.L., 1993; Бронштейн М.Э., 1997; Дымов А.А., 2007; Морозова А.В., 2007).В год на 1 млн человек регистрируется от 25 до 55 новых случаев дифференцированного РЩЖ. По данным ВОЗ, за последние 10 лет заболеваемость РЩЖ возросла в 2 раза, наметилась тенденция к более частому возникновению «скрытых» форм рака (Бронштейн М.Э., данным В.В. Старинского и соавт. (1995), риск малигнизации диффузного токсического зоба составляет 2,5·8,4, при узловой форме зоба · 4,6·31,4. При хроническом тиреоидите риск малигнизации равен 1,2·8,2, а при узловой форме · 4,7·29,5, при аденоме · 5,0·24,4. Отмечено, что рост заболеваний ЩЖ, а также ее ракового поражения тем выше, чем больше радиоактивное загрязнение (Паршин B.C., 1999). Частота РЩЖ при солитарных образованиях составляет 16,5·38,7, при множественных · 8,9·18,3 (Амирова Н.М., 1996; Solbiati L. et al, 1995). Вероятность развития злокачественной опухоли на фоне многоузлового зоба в 5 раз выше, чем в мононодозном зобе (Цуканов Ю.Т. и др., 1998). По данным L. Solbiati и соавт. (1995), РЩЖ обнаруживается более чем в 30 случаев многоузлового зоба. РЩЖ в многоузловом зобе диагностируется при гистологическом исследовании с частотой до 13·28 (Гоч Е.М. и др., 2000; Трошина Е.А., 2002; Хэй Э.Д., 2006). Многофокусный рост определяется у 10-14,2 больных (Яйцев СВ., 2000; Абалмасов В.Г., Ионова Е.А., 2007).РЩЖ чаще страдают женщины, среднее соотношение мужчин и женщин составляет 1:6 (Сенча А.Н., 2008; Moon W.J. et al., 2008). Реже всего у мужчин встречается фолликулярный рак (среднее соотношение мужчин и женщин 1:17),чаще · медуллярный, диффузно склеротический вариант папиллярного рака. У детей среднее соотношение мальчиков и девочек составляет 1: 2 (Поляков В.Г. и др., 1998).Чаще всего РЩЖ наблюдается в возрасте 41·50 лет (Хэй Э.Д., 2006; Котля-ров П.М. и др., 2009; Moon W.J. et al, 2008). По данным С. Sherman (1990), возникновение РЩЖ во всех странах имеет 2 пика: меньший в 7·20 лет, больший в 40·65 лет.Как правило, рак расположен в боковых долях ЩЖ. По данным Ю.К. Александрова (1996), оценка интраоперационных препаратов показывает, что чаще поражается правая доля (68,4), в левой доле узлы встречаются у 55,6 больных, в перешейке · у 14.