Одно из наших редких наблюдений наглядно иллюстрирует динамику этого процесса.Больной М., 58 лет, был доставлен в Институт неврологии АМН СССР в мае 1967 г.
в тяжелом состоянии и срочно оперирован по витальным показаниям. На операции была обнаружена большая парасагиттальная менингнома. Крайне тяжелое состояние болышю не позволило осуществить одномоментное удаление опухоли. В связи с этим было произведено замораживание ее центральной части с образованием в ней ледяной сферы диаметром 35 мм. Через 3 нед при удовлетворительном состоянии больного был произведен второй этап операции, и огромный (размером 10X8X7 см) опухолевый узел был тотально удален. Операция прошла без осложнений. После восстановительного лечения больной был выписан в хорошем состоянии.Морфологическое исследование удаленной опухоли показало типичное строение фибробластической менингиомы. В центральных отделах узла, там где было произведено замораживание, определяется крупный очаг некроза, отграниченный от опухолевой ткани капсулой, состоящей из грубых соединительных и аргирофильных волокон. Очаг некроза микроскопически представляет собой гомогенную массу с остатками ядерного детрита; опухолевых клеток в очаге нет. Мелкие артерии и капилляры в очаге некроза тромбированы или подверглись гиалинозу.Стенки более крупных сосудов пропитаны плазмой, но сохраняют свою структуру. Сосуды, располагавшиеся у капсулы очага некроза, сохранны и в них имеет место выраженная пролиферация эндотелия. Интересно отметить, что коллагеновые и аргирофильные волокна (окраски по Снесареву и Ван-Гизону) в очаге некроза в значительной степени сохраняются.
Комментариев нет:
Отправить комментарий