Классификация В. А. Чернавского, опубликованная им в 1948 г., исходит из анатомических признаков и близко примыкает к классификации Т. С. Зацепина. Все огнестрельные повреждения тазобедренного сустава В.
А. Чернавский делит на следующие девять групп: 1) ранения мягких тканей в области сустава, 2) переломы вертлужной впадины, 3) переломы вертлужной впадины и головки бедра, 4) переломы головки бедра, 5) переломы анатомической шейки, 6) переломы межвертельные, 7) переломы чрезвертельные, 8) переломы большого вертела, 9) переломы с раздроблением тазобедренного сустава. Эта классификация учитывает и внесуставные повреждения, и различные виды внутрисуставных ранений, но ею не учитывается характер ранении мягких тканей. Классификация, представленная в общей- части настоящего тома, сочетающая классификацию VII Пленума УМС ГВСУ, а также В. Г. Вайнштейна и П. К. Романова, применима к неосложненным огнестрельным ранениям тазобедренного сустава. Отличные Самоклеящиеся этикетки смотри.Эта классификация включает характеристику ранений мягких тканей и костей, вид ранящего снаряда и характер самого ранения (см. схему на стр. 246). . Большое значение имеют повреждения, сочетающиеся с ранением сосудов и нервов, в отношении как последующих осложнений, так и поведения хирурга при этом. Еще большую роль в дальнейшем течении огнестрельного ранения тазобедренного сустава играет одновременное поражение тазовых органов. Правда, нередко исход этих ранений и тактика хирурга определяются не столько повреждением тазобедренного сустава, сколько ранением органов брюшной полости. Но даже и без радения органов таза повреждение тазовых костей является осложняющим моментом, который нередко определяет течение ранения, тактику врача и прогноз данного огнестрельного повреждения; Тазобедренный сустав—единственный в организме человека крупный сустав, трудно поддающийся исследованию извне.
Комментариев нет:
Отправить комментарий