e-Послеоперационный период и результаты при лечении глаукомы криогенным методом

Выраженная гипотония удерживалась в течение первой недели после криоаппликацпй, затем внутриглазное давление постепенно поднималось, не достигая, однако, первоначального уровния.

Была выявлена определенная зависимость гипотензивного эффекта от времени воздействия холода: в наибольшей степени гипотония выражена при экспозиции холода 20 с (в среднем снижение офтальмотонуса отмечено на 8,7 мм от исходного уровня), в наименьшей степени — при экспозиции холода 5 с (снижение в среднем на 5,7 мм от исходного уровня). Эта зависимость наиболее наглядна в первые дни после воздействия. В поздние сроки наблюдения (4—6 нед) уровень внутриглазного давления после экспозиции холода 20 с мало отличается от показателей после экспозиции.Таким образом, проведенные исследования позволили нам остановиться на средней экспозиции холода 10 Ц при которой хороший гипотензивный эффект сочетается с отсутствием выраженной экссудативной и геморрагической реакции со стороны увеального тракта и поражение ограничивается лишь зоной воздействия. Эта методика успешно апробирована нами в клинике.Подводя итог приведенным данным о применении криогенного метода при глаукоме, следует сделать следующие выводы.            Метод эффективен и безопасен.            Метод может быть применен самостоятельно как бескровный или в сочетании с другими антиглаукоматозными операциями.            В случаях неполного эффекта замораживание может быть повторено.            Локальное замораживание наиболее эффективно в случаях открытоугольной глаукомы, преимущественно у людей пожилого возраста.      Выбор методики диктуется наличием криогенной аппаратуры, что обусловливает необходимую продолжительность воздействия. Однако, с нашей точки зрения, более целесообразно использование криогенной аппаратуры, дающей глубокий холод (от —100° до —190°) с экспозицией холода до 10 с.