Рентгенологические данные

Рентгенологические данные устанавливают наличие полости, секвестра, краевой деструкции или инородного тела в кости с зоной остеолиза вокруг него или периостальной реакции где-либо на протяжении грудины.

Диагноз остеомиэлита грудины встречает затруднения: 1) при существовании поражения ребер одновременно с грудиной и наличии множественных свищей; 2) при расположении остеомиэлитических очагов в задней стенке грудины, дающий выход гною через свищи, располагающиеся в межреберьях по соседству с грудиной; 3) при внедрении инородных тел в переднее средостение между перикардом и задней стенкой грудины с образованием пери- или парастернальных свищей. Трудности диагностики остеомиэлита грудины подтверждает следующее наблюдение. К. 1/1 1943 г. получил ранение осколком мины в область нижней трети грудины. На ДМП рана была иссечена. 24/VIII в связи с наличием свищей был подвергнут операции секвестрэктомии. 4/XI, спустя 2*/2 месяца, повторная операция в связи с наличием свищей по средней липии грудины. Во время второй операции по раздвигании краев раны изменений грудины и хрящей ребер не найдено. Отличный круиз северная европа смотри.Позади грудины в третьем межреберье слева обнаружены очаги, заполненные грануляциями и рубцовой тканью, которые были источником существования свищей после второй операции. Огнестрельный остеомиэлит грудины может осложняться развитием переднего медиастинита, протекающего, насколько можно было установить из изученных наблюдений, своеобразно — по типу ограниченных абсцес 236 Я. В. Рывлип сов, расположенных позади грудины и представляющих собой полости различной величины, выделяющие гной до направлению к передней грудной стенке. Существование таких полостей не может обойтись без вовлечения в воспалительный процесс позадигрудинной клетчатки, перикарда или передних листков плевры. Эти ограниченные медиастиниты, перикардиты или параплевриты могут клинически не проявляться в силу развития спаечного процесса позади грудины, сообщения абсцессов, содержащих тканевый детрит, со свищами, выходящими через грудину или сбоку от нее. Лечение огнестрельного остеомиэлита грудины должно начинаться возможно раньше и, принимая во внимание наклонность к развитию множественных очагов и к диффузному распространению процесса, должно состоять в радикальном иссечении кости. В ранних случаях при наличии одиночных или рядом расположенных полостей можно попытаться добиться ликвидации осложнения посредством широкой некрэктомии.Смотри Visa/MasterCard UAH на WMU меняем выгодно.