Амилазы липазы и трипсины

Амилаземия и амилазурия с момента внедрения в клиниче­скую практику метода Вольгемута [Wohlgemuth, 1907, 1908] считаются классическими ранними тестами, подтверждающими дяагноз острого панкреатита.

В то же время повышение амило-литической активности крови и мочи было выявлено и при дру­гих заболевания» органов брюшной полости [Ammann, 1969; Shebel et al., 1970; Tenhunen, 1972; Lankisch et al., 1977], на­пример при мезентериальном тромбозе.В последние годы внимание привлекает липолитическая группа ферментов поджелудочной железы, среди которых основ­ное значение в ранней диагностике острого панкреатита прида­ют липазе [Левицкий А. П. и др., 1970; Ticktin et al., 1965; Song et al., 1970; Lifton, 1974].По мнению Schwokowski и Poge (1979), липолитическая ак­тивность— наиболее специфический диагностический тест ост­рого панкреатита.Роль определения активности протеолитических ферментов поджелудочной железы, в частности трипсина, в диагностике острого панкреатита не выяснена. Имеются чисто методологи­ческие трудности, мешающие широкому внедрению этих тес­тов в клиническую практику. Существует также мнение о том, что активное связывание этих ферментов ингибиторными систе­мами крови, а также их участие в ряде физиологических меха­низмов (свертывание, кининообразование) не позволяют полу­чить достаточно достоверные сведения о системе протеолиза [Веремеенко К. Н., 1964, 1971, 1975; Markwardt, 1967; Ammann, 1969].